吴梦菲 反差

11月22日，北京儿童病院，诊室门口就诊者有序列队。新京报记者 郭延冰 摄

北京已进入呼吸说念传染病高发季，流感、腺病毒、合胞病毒等多种病原体共同流行，儿科病院濒临较大接诊压力。

就诊岑岭期，患儿应如何就医？不去病院，如何进行互联网诊疗？11月22日，新京报记者拜谒北京儿童病院，就上述问题采访了该院关连稳健东说念主。

【举措】

出诊大夫向内科/发热咳嗽门诊歪斜

记者近日从北京市疾控中心获悉，北京已进入呼吸说念传染病高发季，当今呈现多种病原体共同流行的态势。北京儿童病院、首儿所等儿科病院的门诊就诊病例中，流感、腺病毒、呼吸说念合胞病毒为发病前三位，肺炎支原体当今位居第四。

齐门医科大学从属北京儿童病院副院长赵成松先容，由于多病流行，病院正举全院之力应酬就诊岑岭，互联网诊疗也不错对线下医疗进行补充。该院调遣了内科系统专科/专病门诊的东说念主员参加，向内科/发热咳嗽门诊歪斜，出诊大夫东说念主数凭证病东说念主数目执举止态调遣。查考、影像、药学及收费窗口联动，加多使命主说念主员数目，延迟使命技能，保险临床需求。

此外，内科系统科室均洞开床位收治肺炎患儿，在北京儿童病院托管的顺义妇儿病院增设30张床位，由呼吸众人前去联接，擢升举座收治能力。针对肺炎患儿，病院开设了肺炎序贯调节门诊，对门诊肺炎患儿赐与调节决策调遣，有用识别危重患儿，缩小重症发生风险，最大截止将有限的床位留给最需要入院的患儿。

【请示】

刚出现症状不提议立即前去儿科病院就诊

赵成松提醒，多病流行加多了环境阻塞与东说念主流密集场面交叉感染的风险，由于当今就诊量大，如若孩子刚出现症状，不提议立即前去北京儿童病院、儿研所等儿科病院就诊，可先前去有儿科天禀的社区病院、二三级病院初诊，也提议家长不要反复就诊。

凭证近两周的监测，相较前期肺炎支原体主导流行阶段，当今病原谱发生了很大变化，流感等呼吸说念病毒成为要紧的发病原因。病毒感染的当然病程一般是3-5天，就诊次日莫得痊可亦然平日情况，家长无须贯穿数日前去病院挂号，如有需要斟酌的问题，可辩论互联网诊疗。

追问 1

孩子发热需要坐窝来院就诊吗？

关于年事较小的婴儿，相称是三个月以内的婴儿，如出现分解发热，无论有莫得呼吸说念症状，齐提议家长实时带患儿就医。

关于年事较大的儿童，当出现高热伴有轻捷呼吸说念症状，但莫得其他全身发达时，提议家长居家不雅察，使用对症药物。如若患儿握续高热3至5天，或伴有分解的呼吸系统症状加剧，以致出现其他症状，提议家长实时带患儿就医。

追问 2

几大流行病原体有何分别？

常见的支原体感染一般多见于学龄期儿童，一些年事较大的儿童早期症状是高热和刺激性干咳。

流感在不同庚事段的主要发达体式可能存在互异。早期症状是片刻高热，通常伴有全身症状，年事较大的儿童会感到头痛或肌肉要津酸痛，年事小的孩子可能不太会抒发，通常发达是精神情状跟以往不相同，婴儿可能会出现精神消沉、不好适口奶、以致少动等，需要引起家长温和。

腺病毒有好多种分型，其中惟一部分型别感染才可能在两岁以下的儿童中引起比拟重的腺病毒肺炎，症状发达为握续高热，经过一般调节通常莫得缓解，同期伴有呼吸系统分解的转换，像呼吸勤劳、分解的咳嗽喘气，以致出现精神方面的转换，这是需要引起家长温和的地点。较大的儿童可能检测出腺病毒阳性，这时如若莫得分解的下呼吸说念感染，不错在家对症处治。

呼吸说念合胞病毒是天下领域内引起5岁以下儿童急性下呼吸说念感染最伏击的病毒病原，险些统共孩子在2岁之前，齐有过至少一次感染。呼吸说念合胞病毒感染最易累及呼吸系统。大多量健康的孩子感染后，轻症及感染早期症状近似于平凡伤风，可出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕、低烧等症状。跟着病情发展，严重者会出现呼吸坚苦或呼吸仓猝、喘气、心猿意马、食欲减退等，以致并发呼吸清寒、心力清寒等。

鼻病毒、副流感病毒等亦然引起上呼吸说念感染的常见病原体。一般来说就像平凡伤风相同，只消正规的照拂、对症用药、恰当多喝水、多休息就可能安心渡过感染阶段。惟一少部分免疫功能低下的或患有基础疾病的患儿，在异常情况下当病毒骚扰到下呼吸说念才可能引起一些比拟重的感染。这齐是比拟稀有的情况，需要临床大夫辩别会诊。

追问 3

哪些情况可线上诊疗？

常见病、处于病程早期、病情相对自如的慢性病患儿等，可辩论遴荐互联网诊疗。

关于永久慢性疾病的患儿，在以往正规调节的基础上，不错通过互联网诊疗的容貌，减少在呼吸说念感染高发季节来病院就诊，幸免交叉感染的风险。慢性病患儿如若较长技能未线下就诊，提议到病院面诊，再行评估病情。

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关于年事较大的儿童，如只出现发热咳嗽症状，且已在就近病院完成了必要的血老例等关连查验，若家长仍不释怀，可通过互联网诊疗的容貌进行线上问诊。

当患儿出现症状分解加剧或伴有全身其他系统症状时，提议实时线下就诊。

危险重症患儿如握续高热、抽搐等，首诊不提议使用互联网诊疗，以免延误病情。

北京儿童病院互联网诊疗经由

预约

在得回北京儿童病院就诊二维码后，温和微信“北京儿童病院行状号”，底部菜单栏递次遴荐“医疗行状”-“互联网诊疗”，即可预约关连科室号源并就诊。

大夫将在预约时段内以视频容貌发送接诊行状，患者点击“接听视频”按钮即可与大夫进行视频问诊。

候诊

凭证预约细则请示，在指定就诊技能进入“候诊间”恭候大夫呼唤，实时点击“签到”按钮。同期确保相聚平日，手机、平板电脑等互联网诊疗接听设立的扬声器、录像头关连权限已开启。候诊时，请务必保握微信后台览动并开启手机铃声，以免错过大夫呼唤。

开处方、化验单

凭证患者的病情，大夫可在线开具院外处方、本院好处剂和查验化验单。诊疗已毕后，可前去“我的记载”中点击本次就诊的“处方及导诊单”。院外处方药品可遴荐自行索求或寄送到家，院内好处剂邮寄到家；查验查考开具后可在3个月内缴费，后续经由与线下一致。

取消预约

大夫证据接诊前，均可肯求取消预约（就诊），用度原路璧还。操作纪律：“互联网诊疗”-“我的记载”，找到需要取消的记载后，点击“取消预约”即可。

收费

互联网诊疗的医事行状费按照大夫级别收取，当今均为私费。

如需院外处方发票，在药品处方支付法子勾选“需要发票”，发票将与药品一同快递到家。挂号费、院内好处剂等发票需来院到收费窗口打印。

新京报记者 戴轩吴梦菲 反差